Unele afecţiuni evoluează fără simptome clare şi pot fi descoperite întâmplător, în timpul unor investigaţii recomandate pentru alte probleme de sănătate. Astfel, un diagnostic neaşteptat poate schimba complet traseul medical al pacientului şi poate duce la necesitatea unor investigaţii suplimentare sau la iniţierea tratamentului corespunzător.

Cu o astfel de situaţie s-a confruntat şi Ninel, care în urma unui RMN realizat pentru un episod de durere lombară, în contextul unei discopatii mai vechi, a aflat că are formaţiuni pe ambii rinichi. Vestea l-a luat prin surprindere pe bărbatul de 78 de ani, deoarece nu se ştia cu vreo boală renală, iar analizele de urină şi creatinina erau în limite normale.

Deşi medicul i-a recomandat supraveghere şi reevaluare la şase luni, Ninel a simţit că nu trebuie să se oprească aici. A făcut mai multe investigaţii, care au ridicat suspiciunea unui cancer renal bilateral. Aşa a început să caute o soluţie de tratament cât mai puţin invazivă. Pentru o a doua opinie medicală, bărbatul s-a programat la Conf. Dr. Constantin Gîngu, medic primar urologie şi coordonator pentru Chirurgia Urologică Oncologică şi Reconstructivă la Spitalul Clinic SANADOR.

Conf. Dr. Constantin Gîngu a analizat rezultatul tuturor investigaţiilor efectuate de Ninel şi i-a explicat cu răbdare ce înseamnă diagnosticul pe care l-a primit, dar şi care sunt opţiunile de tratament.

Având ambii rinichi afectaţi, bărbatul necesita un tratament chirurgical realizat în două etape, cu scopul de a îndepărta formaţiunile tumorale şi de a conserva cât mai mult din ţesutul renal funcţional. Bărbatul a optat pentru efectuarea intervenţiilor prin chirurgie robotică, datorită beneficiilor importante pe care aceasta le aduce.

Conf. Dr. Constantin Gîngu a decis să înceapă cu rinichiul stâng deoarece investigaţiile imagistice au arătat posibilitatea efectuării unei nefrectomii parţiale în siguranţă, urmând ca după ce pacientul se va recupera, să revină şi pentru a doua intervenţie, la rinichiul drept. Astfel, medicul a efectuat o nefrectomie parţială stânga prin abord robotic. Intervenţia a decurs bine şi s-a încheiat cu succes.

În urma examenului histopatologic a fost confirmată existenţa unui carcinom renal cu celule clare grad 2, de cel mult 4 cm, limitat la rinichi. Ninel a avut o evoluţie postoperatorie favorabilă, iar după câteva zile a primit permisiunea de a se externa.

Pentru că recuperarea a decurs uşor, bărbatul a revenit la Spitalul Clinic SANADOR după şase săptămâni, pentru o nouă intervenţie robotică, de data aceasta la rinichiul drept. Conf. Dr. Constantin Gîngu i-a explicat bărbatului că va face tot posibilul să îi salveze rinichiul, însă dacă nu va fi posibil atunci ar putea deveni necesară îndepărtarea rinichiului prin nefrectomie radicală.

Din fericire, medicul a reuşit să îndepărteze tumora şi să conserve cât mai mult din rinichi, ceea ce i-a adus lui Ninel o bucurie enormă. Şi de această dată, examenul histopatologic a confirmat un carcinom renal cu celule clare, cu un grad histopatologic mai înalt comparativ cu tumora de pe rinichiul stâng.

După această ultimă intervenţie, recuperarea a fost mai dificilă comparativ cu prima operaţie, dar Ninel a reuşit să treacă cu bine şi peste această perioadă şi a urmat toate recomandările medicale, revenind periodic la control.

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienţii cu afecţiuni urologice oncologice au acces la evaluare completă şi tratament chirurgical, în funcţie de particularităţile fiecărui caz în parte. Intervenţiile sunt realizate clasic sau minim invaziv, prin chirurgie laparoscopică sau robotică, conform indicaţiei stabilite, într-un bloc operator foarte bine dotat. Atunci când situaţia oncologică şi particularităţile anatomice permit, sunt realizate inclusiv proceduri reconstructive sau de conservare. Intervenţiile robotice sunt efectuate cu ajutorul sistemului performant da Vinci Xi, cu sprijinul specialiştilor din Secţia de Anestezie şi Terapie Intensivă de categoria I, cu nivel de competenţă extinsă.